Развод во время беременности

Развод во время беременности

Как пережить развод во время беременности?

Да, мне хотелось бы. Но он не интересуется о будущем ребенке и о моем самочувствии в целом. Мне кажется, что он боится этого вопроса. А я в свою очередь не хочу ему навязывать ребёнка.

Спасибо! Да, конечно, меня поддерживают близкие и родные люди. Жить, слава богу, есть где.

Психолог, Психопрактик супервизор Off-on-line

Сомневаюсь, что он будет участвовать в жизни ребёнка и помогать материально, ведь он не успеет полюбить и прикипеть к ребёнку. Он не видел как растёт малыш в животе мамы, шевелится, не разделял трудности беременности.

Здравствуйте, Kirs! Сочувствую, Вам сейчас много трудностей приходится переживать. Что за чувство вины? Откуда оно?

Делайте так, как Вам сейчас комфортно и хорошо — общайтесь с людьми, которые Вас поддерживают, берегите себя, свое здоровье и ребенка. А в отношениях с мужчиной разбирайтесь по мере сил и желания.

Чего, как Вам кажется, он боится?

Психолог, Очно и онлайн

И тоже хочется вас поддержать.
Бывший муж болен. Сейчас он не попутчик. Но от зависимости можно излечится. Беда в том, что только по желанию заболевшего.
И так бывает. Редко, но случаи есть. И возвращаются в семью и детей любят.
Или не возвращаются, но любят, если мама не против.
То, что не будет с ребёнком с самого начала ещё ни о чем не говорит.
Главное, чтоб ребёнок не слышал плохих слов о своём отце никогда.
Если уж совсем плохо- твой отец был болен, не мог воспитывать, мне было с ним в тот момент невозможно оставаться из-за болезни.
Но когда он не болел: рассказываете за что полюбили этого человека, чем он был для вас интересен, чем был хорош.

А пока готовьтесь быть мамой!
Делитесь слезами и болью с кем можете, чтоб это не копилось внутри.

Мне кажется он боится ответственности и алиментов на ребёнка, если вдруг я подам. Ведь это лишняя обуза для него. У него есть сын от первого брака, но он никогда ему не помогал, ребёнок жил с ним до 8 лет.

г. Одесса (Украина)

Врач-психотерапевт, КПТ-психотерапевт Депрессия ПА-ВСД

Психолог, Психопрактик супервизор Off-on-line

Расставание с мужем, с учетом всех свалившихся обстоятельств.

А если ему и не нужен этот шанс? Он лишь имел хамство намекнуть мне на секс и сравнить с другой женщиной. Видимо это такой комплемент был(((((

Психолог, Психопрактик супервизор Off-on-line

Психолог, Психопрактик супервизор Off-on-line

г. Одесса (Украина)

Я пока и сама не поняла, слишком много противоречивых чувств внутри. Пока я плохо могу себе представить, как это давать видеться, общаться с ребёнком и не быть в отношениях с отцом. Наверное шанс можно дать тогда, когда я отпущу его.

В первую очередь семью, опору, помощь, любимого человека.

Психолог, Психопрактик супервизор Off-on-line

г. Одесса (Украина)

Это неприятные, обидные слова. Возможно, здесь играет роль и его болезнь. Мне кажется, что Вы такого обращения не заслуживаете.

А если бывший муж сомневается и отрицает своё причастие к моей беременности, нужно ли ему доказывать обратное? Лично для меня это большое оскорбление.

Психолог, Психопрактик супервизор Off-on-line

Психолог, Семейный психолог

Вы правы, но сердцу ведь не прикажешь! Были ведь и хорошие моменты и любовь и доверие. Каждый человек может измениться и исправить ошибки прошлого, только не каждому это нужно. Головой понимаю, что до хорошего жизнь с ним не доведёт, а на сердце все равно боль и тоска. Может быть это и смешно, но я каждый день жду от него мужских поступков, утешительных слов, чтобы он захотел исправить ситуацию и хочется снова поверить ему.

Иногда мне кажется, что мне просто нравится страдать и самоуничтожать себя. Бывают ведь такие психотипы?!

Психолог, Психопрактик супервизор Off-on-line

Было. в 16 лет влюбилась и лет 10 любила одного. Жили в разных городах, летала к нему, страдала, ревновала, никого не видела кроме него. Из взаимности с его стороны был только секс. Потом прошло, когда он женился на другой. После, отношения с мужчинами не складывались. Если меня кто-то заинтересовывал, завязывались отношения, то через короткий промежуток времени меня бросали. В душе я всегда чувствовала одиночество. ( В общем с мужчинами мне не везло, несмотря на то, что я хорошо выгляжу, знаю себе цену, имею высшее образование, фигуристая, привлекательная и веселая.) Хотя мужчины крутились рядом всегда. А потом встретился бывший муж и мир перевернулся! Взаимопонимание было во всем, было очень много общего, нам вместе было интересно, он делал меня счастливой и подходил мне по всем критериям (пока не раскрылся).

Развод во время беременности

Развод во время беременности осложняется ограничением права предъявления мужчиной требования о расторжении брака. Процедура производится в ЗАГСе или суде при определенных обстоятельствах, закрепленных законодателем.

Елена Плохута

В статье расскажем:

Может ли муж развестись с беременной женой?

Семейное законодательство призвано защищать интересы семьи, права беременных женщин и несовершеннолетних детей. Ст. 17 СК РФ вводятся ограничения, и мужчина не вправе быть инициатором развода в суде или ЗАГСе во время беременности законной супруги или в течение 1 года от родов.

Ключевым моментом является наличие согласия женщины. Если она не возражает против расставания, прекращение семейного союза производится двумя путями в зависимости от обстоятельств:

Состав семьиГде разведут
Есть детиСуд
Нет детейЗАГС

Указанное ограничение делает процедуру отличительной от общего порядка, где мужчины при несогласии второй половины все равно могут подавать иски в суд.

Права будущей матери при бракоразводном процессе

Согласившись на развод, женщина обретает права:

  1. Взыскать алименты на собственное содержание во время беременности и в течение 3 лет от появления ребенка на свет.
  2. Поделить общее имущество. Согласно ст. 39 СК РФ, суд вправе выделить беременной женщине большую долю, действуя в интересах несовершеннолетнего.
  3. Определить место проживания детей.

Все решается через суд или путем заключения нотариального соглашения.

Способы развода по инициативе беременной супруги

Развод по инициативе женщины в положении происходит так:

  • В суде . Основанием является несогласие мужчины или наличие общих маленьких детей.
  • В ЗАГСе . Совместное заявление подается при обоюдном согласии. Беременность не приравнивает плод к полноправному гражданину: с юридической точки зрения ребенок считается личностью только с момента рождения.

На основании ст. 19 СК РФ будущая мать вправе разойтись в одностороннем порядке, предъявив единоличное заявление, если супруг признан отсутствующим безвестно или недееспособным, либо осужден к реальному заключению на срок от 3 лет. Его мнение о разводе не требуется.

Развод без согласия жены

Жена не дает развод что делать и как развестись

Жена не дает развод что делать и как развестись?

Заявление на развод в ЗАГС

Образцы и бланки заявлений на развод в ЗАГС

Порядок развода при беременности

По обоюдной договоренности супруги вправе развестись любым способом в зависимости от ситуации.

Брак признается расторгнутым от даты внесения изменений в регистрационную книгу либо вступления судебного решения в законную силу, но до получения свидетельства в ЗАГСе зарегистрировать новую семью не получится.

Развод через органы ЗАГС

При отсутствии общих детей стороны могут обратиться в ЗАГС c заявлением, заполненным по форме № 10, утвержденной Приказом Минюста от 01.10.2018 № 201. Процедура выглядит так:

  1. Заполняется совместное заявление, подается с остальными документами в ЗАГС.
  2. Ходатайство рассматривается 30 дней.
  3. Выдаются свидетельства о расторжении: по одному экземпляру сторонам.

Имущественные требования разрешаются в судебном порядке. Если есть споры, но стороны хотят разойтись, они вправе сделать это в ЗАГСе, а потом обратиться в суд для раздела.

Развод в суднбом порядке

Бракоразводный процесс в суде занимает больше времени: минимум 1 месяц рассматривается дело, аналогичное время отводится на вступление решения в силу. Без этого свидетельство о расторжении ЗАГСом не выдается.

Обращение в суд во время беременности допускается при взаимном согласии и наличии несовершеннолетних детей:

  1. Иск подает женщина. Право мужчины ограничивается ст. 17 СК РФ.
  2. Заявление принимается к производству в течение 5 дней.
  3. Назначается судебное заседание. Во время слушания суд с большой вероятностью установит примирительный срок, мотивируя это нестабильным гормональным состоянием женщины.
  4. Судом принимается решение.

Вердикт вступает в силу через 30-31 день с момента вынесения. Выписка направляется в ЗАГС в течение 3 дней.

Особенности развода при беременности

ГосорганАдрес обращенияГоспошлинаСроки разводаНеобходимые документы
ЗАГСГосорган по месту регистрации брака либо прописки супругов650 руб. с каждого.
  • Заявление;
  • паспорта;
  • св-во о регистрации брака;
  • квитанции о перечислении госпошлины
  • Исковое заявление;
  • паспорт;
  • св-ва о рождении детей;
  • квитанция об уплате госпошлины.

Дополнительно, при истребовании алиментов:

  • документы на детей;
  • справки о заработке.

Дополнительно, при разделе имущества:

  • св-во о праве собственности;
  • кредитные договоры.

Последствия развода с беременной женой

Ключевым последствием является прекращение брачных отношений и получение свидетельства, на основании чего мужчина сможет официально вступить в новые отношения. Иные факторы:

ПоследствияНа ребенкаНа жену
Алиментные обязательстваВзыскиваются алименты в долях от зарплаты: 25 % – на одного, 33 % – на двух, 50 % – на трех и более детей.

Содержание бывшей супруги во время беременности и после родов имеет свои особенности.

Раздел имущества при разводе с беременной женщиной: особенности

Требование о разделе предъявляется одновременно в иске о разводе женщиной или отдельно. Рекомендуется руководствоваться нормами:

    . К общему имуществу относится недвижимость, ценные бумаги, банковские вклады и иные предметы, приобретенные в браке. Если супруга не работала, она вправе претендовать на половину нажитого. Исключение – наличие брачного контракта, определяющего раздельную собственность. . Имущество, купленное до регистрации отношений, в результате дарения или наследования, является индивидуальной собственностью и не делится. Исключение – увеличение стоимости имущества за счет денежных вложений во время брака: оно разделу подлежит. . По общим нормам ценности делятся поровну, однако суд может отступить от данного правила в интересах несовершеннолетних детей и выделить родителю большую долю.

Приемлемый вариант – составление соглашения о разделе мирным путем у нотариуса. Супруги самостоятельно определяют, кому и что достанется, и на основании нотариально заверенного договора производят переоформление права собственности.

В суде процедура выглядит иначе:

  1. Женщина направляет иск в районный судебный орган, указав требование о разводе и разделе.
  2. Дело рассматривается, принимается решение, обретающее силу через месяц.
  3. Выписка из решения и исполнительный лист выдаются сторонам на руки.

Допускается два варианта: выделение инициатору доли в имуществе или денежная компенсация, эквивалентная стоимости доли.

Ответы юриста на частые вопросы

Можно ли развестись без согласия жены, если она беременна от другого мужчины?

По умолчанию отцом признается мужчина, от которого ребенок появился в законном браке или в течение 300 дней от даты расторжения. Придется получить согласие или подождать 1 год, затем подать иск о расторжении и оспаривании отцовства в районный судебный орган.

Можно ли оспорить отцовство спустя 300 дней после развода?

Согласно ст. 52 СК РФ, требование об оспаривании не удовлетворяется, если на момент внесения записей об отце мужчине было известно об отсутствии биологического родства. В остальных случаях оспаривание производится через суд.

Я беременна от мужчины, с которым не было официально зарегистрированных отношений. Могу ли я взыскать с него алименты на себя?

Нет. В РФ официальным признается только зарегистрированный в ЗАГСе брак. Сожительство в расчет не берется, женщина не вправе претендовать на алименты на свое содержание.

Развелась с мужем во время беременности. Имею ли я право при рождении ребенка не записывать его в графу об отцовстве в свидетельстве о рождении?

Если с момента развода прошло менее 300 дней, отцом автоматически считается бывший законный супруг.

Как лучше: сначала развестись, а затем подать иск о взыскании алиментов или разделе имущества, или объединить все требования в одно производство?

По срокам удобнее объединение в одно производство, т. к. дело рассматривается 2 месяца без учета срока на примирение. Если разводиться, а затем делить имущество, без детей в мировом суде потратится 4 недели, с детьми – 2 месяца в районном, затем еще аналогичный период уйдет на раздел.

Заключение эксперта

Развод во время беременности женщины допускается только при взаимном согласии в ЗАГСе или в судебном порядке. В остальных случаях мужчине придется ждать достижения ребенком 1 года. «Поблажки» при подаче иска супругом в суд допускаются, если ребенок родился мертвым или умер спустя несколько дней после появления на свет. Каждая ситуация рассматривается индивидуально.

Как подать на развод через ЗАГС

Как подать на развод через суд

Как подать на развод через суд
Сколько стоит развод в 2021 году?
Как подать на развод, если муж сидит в тюрьме?
Как происходит развод в суде?
Как подать заявление на развод

Елена Плохута

© 2018-2021 Socprav.ru — правовой помощник. Все права защищены

Мы используем файлы cookie, чтобы предоставить пользователям больше возможностей. Условия использования смотрите здесь.

Развод во время беременности

К сожалению, в нашей сложной жизни не редкость такие ситуации, когда официально заключенный брак по различным причинам для его сторон становится невозможным. Увы, несмотря на различные этические ограничения и российские традиции, случаются и ситуации, когда развод инициируется одной из сторон брака в период беременности жены или в тот период, когда общему ребенку еще не исполнился год.

Давайте разберемся, возможно ли вообще по закону такое прекращение брака, какие последствия такое прекращение влечет за собой, чьи интересы защищает закон, кто и на какие компенсации может при этом рассчитывать.

Можно ли инициировать развод, когда жена беременна?

Определенные ограничения на начало процесса расторжения брака в законодательстве Российской Федерации налагаются статьей 17 Семейного кодекса РФ.

В соответствии с данной статьей муж не имеет права без согласия жены возбуждать дело о расторжении брака во время беременности жены и в течение года после рождения ребенка.

Следовательно, если инициатором процесса расторжения брака является жена, то никаких ограничений на развод законом не установлено – ее право развестись будет реализовано. Но если жена не согласна на развод, муж по собственной инициативе начать его не может.

Если развод состоялся в период беременности жены, кто будет записан отцом ребенка?

Как бы странно, несправедливо и нечестно это ни звучало, в том случае, если ребенок родился в течение трехсот дней с момента расторжения брака, отцом ребенка признается супруг (бывший супруг) матери, если не доказано иное. Так установлено статьей 48 Семейного кодекса РФ.

То есть развод в период беременности автоматически не лишает ребенка отца, а отца – отцовства и отцовских обязанностей. Любые другие обстоятельства – факт зачатия ребенка от другого лица, невозможность зачатия ребенка от отца и т.п. – необходимо доказывать в суде.

Право на алименты ребенку

Соответственно, так как даже при разводе у и матери сохраняется их статус по отношению к ребенку, алиментные обязательства в отношении ребенка также сохраняются.

Общие правила назначения алиментов на ребенка определены статьей 80 Семейного кодекса:

«1. Родители обязаны содержать своих несовершеннолетних детей. Порядок и форма предоставления содержания несовершеннолетним детям определяются родителями самостоятельно.

Родители вправе заключить соглашение о содержании своих несовершеннолетних детей (соглашение об уплате алиментов) в соответствии с главой 16 настоящего Кодекса.

2. В случае, если родители не предоставляют содержание своим несовершеннолетним детям, средства на содержание несовершеннолетних детей (алименты) взыскиваются с родителей в судебном порядке.

3. При отсутствии соглашения родителей об уплате алиментов, при непредоставлении содержания несовершеннолетним детям и при непредъявлении иска в суд орган опеки и попечительства вправе предъявить иск о взыскании алиментов на несовершеннолетних детей к их родителям (одному из них).»

При отсутствии соглашения об уплате алиментов алименты на несовершеннолетних детей взыскиваются судом с их родителей ежемесячно в размере: на одного ребенка — одной четверти, на двух детей — одной трети, на трех и более детей — половины заработка и (или) иного дохода родителей. Размер этих «законных» долей может быть уменьшен или увеличен судом с учетом материального или семейного положения сторон и иных заслуживающих внимания обстоятельств.

При отсутствии соглашения родителей об уплате алиментов на несовершеннолетних детей и в случаях, если родитель, обязанный уплачивать алименты , имеет нерегулярный, меняющийся заработок и (или) иной доход, либо если этот родитель получает заработок и (или) иной доход полностью или частично в натуре или в иностранной валюте, либо если у него отсутствует заработок и (или) иной доход, а также в других случаях, если взыскание алиментов в долевом отношении к заработку и (или) иному доходу родителя невозможно, затруднительно или существенно нарушает интересы одной из сторон, суд вправе определить размер алиментов, взыскиваемых ежемесячно, в твердой денежной сумме или одновременно в долях и в твердой денежной сумме (статья 83 Семейного кодекса).

Размер твердой денежной суммы определяется судом исходя из максимально возможного сохранения ребенку прежнего уровня его обеспечения с учетом материального и семейного положения сторон и других заслуживающих внимания обстоятельств.

Если при каждом из родителей остаются дети, размер алиментов с одного из родителей в пользу другого, менее обеспеченного, определяется в твердой денежной сумме, взыскиваемой ежемесячно и определяемой судом.

Право на алименты маме

Семейное законодательство России по принципу справедливости исходит из того, что женщина в период беременности и в тот период, когда она осуществляет уход за маленьким ребенком, является более незащищенной стороной в браке.

Поэтому даже при разводе семейное законодательство дает бывшей жене больше прав на получение содержания от бывшего мужа. Эта норма закреплена статьей 90 Семейного кодекса РФ, в соответствии с частью первой которой бывшая жена в период беременности и в течение трех лет со дня рождения общего ребенка имеет право требовать предоставления алиментов в судебном порядке от бывшего супруга, обладающего необходимыми для этого средствами.

Размер алиментов и порядок их предоставления бывшему супругу после расторжения брака могут быть определены соглашением между бывшими супругами.

При отсутствии соглашения между супругами (бывшими супругами) об уплате алиментов размер алиментов, взыскиваемых на супруга (бывшего супруга) в судебном порядке, определяется судом исходя из материального и семейного положения супругов (бывших супругов) и других заслуживающих внимания интересов сторон в твердой денежной сумме, подлежащей уплате ежемесячно.

Как определяется твердая денежная сумма алиментов?

Правило определения твердой денежной суммы в российском законодательстве не является произвольным, оно прямо определено статьей 83 Семейного кодекса РФ:

«Статья 83. Взыскание алиментов на несовершеннолетних детей в твердой денежной сумме

2. Размер твердой денежной суммы определяется судом исходя из максимально возможного сохранения ребенку прежнего уровня его обеспечения с учетом материального и семейного положения сторон и других заслуживающих внимания обстоятельств.

3. Если при каждом из родителей остаются дети, размер алиментов с одного из родителей в пользу другого, менее обеспеченного, определяется в твердой денежной сумме, взыскиваемой ежемесячно и определяемой судом в соответствии с пунктом 2 настоящей статьи.»

То есть единого правила, какая сумма алиментов будет назначена ребенку или маме, закон не устанавливает – все зависит от полного спектра обстоятельств.

При этом твердая денежная сумма алиментов не является раз и навсегда установленной – она подлежит индексации по правилам, определенным статьей 117 Семейного кодекса:

«Статья 117. Индексация алиментов

1. Индексация алиментов, взыскиваемых по решению суда в твердой денежной сумме, производится администрацией организации по месту удержания алиментов пропорционально увеличению установленного законом минимального размера оплаты труда.

2. В целях индексации размер алиментов устанавливается судом в твердой денежной сумме, соответствующей определенному числу минимальных размеров оплаты труда.»

Следовательно, заявляя в исковом требовании твердую денежную сумму алиментов, ее нужно определять как некоторое количество минимальных размеров оплаты труда.

Напомню, что в РФ с 1 января 2009 года минимальный размер оплаты труда (МРОТ) составляет 4330 рублей.

К сожалению, понятие «прожиточный минимум» который меняется по регионам ежеквартально, к индексации алиментов в твердой денежной сумме отношения не имеет.

А как же «гражданский брак»?

Увы, все вышесказанное к так называемому «гражданскому браку», то есть к ситуации, когда мужчина и женщина ведут совместное хозяйство без официальной регистрации в органах ЗАГС, отношения не имеет. Понятие «развод» в российском семейном законодательстве относится только к расторжению брака, официально заключенного в органах ЗАГС.

Начавшийся выкидыш

Выкидышем, или абортом (abortus), называется прерывание беременности в течение первых 28 нед. В зависимости от срока, когда произошло прерывание беременности, выкидыши разделяются на ранние и поздние. К ранним выкидышам относятся аборты до 14 нед, к поздним — от 14 до 28 нед беременности. Прерывание беременности может производиться искусственно (abortus artificialis), а может произойти и самопроизвольно, независимо от желания женщины. Такой выкидыш носит название самопроизвольного выкидыша, или аборта (abortus spontaneus). Если у женщины самопроизвольные выкидыши повторяются — это привычные выкидыши (abortus spontaneus habitualis). Прежде чем разбирать разнообразные причины самопроизвольного прерывания беременности, необходимо вспомнить, какие процессы, происходящие в организме женщины, предшествуют наступлению беременности и благодаря каким изменениям возможно вынашивание беременности и нормальное внутриутробное развитие плода.

Наступление беременности возможно только у той женщины, у которой имеет место нормальный двухфазный менструальный цикл. Продолжительность менструального цикла у большинства женщин составляет 28 дней. В первую половину цикла, т. е. в первые 14 дней, в яичнике происходит рост и созревание фолликула. В результате этого сложного процесса в фолликуле находится зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. На протяжении этой, так называемой фолликулярной, фазы в яичнике образуются эстрогенные гормоны, которые поступают в кровь и вызывают в слизистой оболочке матки размножение клеток и рост желез, т. е. в эндометрии наблюдается процесс пролиферации. Поэтому первая половина менструального цикла носит название фазы пролиферации.
Как только развивающийся фолликул достигает стадии зрелости, происходит овуляция. Овуляцией называется процесс разрыва оболочки большого фолликула и выход из него зрелой яйцеклетки.

На месте разорвавшегося фолликула из клеток зернистой оболочки, выстилавших полость фолликула, образуется очень важная для последующей беременности новая эндокринная железа — желтое тело. Гормон желтого тела — прогестерон — вызывает сложные изменения в слизистой оболочке матки, благодаря которым функциональный слой эндометрия готовится к восприятию оплодотворенного яйца. Вторая половина, или фаза маточного менструального цикла, носит название секреторной фазы.

При наступлении беременности желтое тело продолжает свое развитие, выделение прогестерона увеличивается. Это приводит к тому, что в строме функционального слоя эндометрия наступают специфические для беременности изменения, называемые децидуальной реакцией. Следовательно, для наступления беременности необходимо, чтобы в яичнике произошла овуляция, а в матке — секреторные и децидуальные преобразования слизистой оболочки.
Влияние гормона желтого тела на матку не ограничивается только изменениями, происходящими в эндометрии, степень которых находится в прямой зависимости от количества гормона, вырабатываемого яичником. Прогестерон, кроме того, снижает возбудимость матки, уменьшает просвет цервикального канала и тем самым способствует нормальному развитию беременности.

Причин, приводящих к самопроизвольному прерыванию беременности, много. Одним из наиболее часто встречающихся факторов является недоразвитие половых органов. При этом состоянии, называемом инфантилизмом, может наблюдаться функциональная неполноценность яичника, проявляющаяся в недостаточном образовании эстрогенов, в недостаточности желтого тела, а также в недоразвитии матки.

При наличии полового инфантилизма причиной самопроизвольного выкидыша может явиться и повышенная возбудимость матки и недостаточность децидуального превращения стромы эндометрия, а вследствие этого — возникновение неблагоприятных условий для развития плодного яйца.

Следующей, нередко встречающейся, причиной самопроизвольного прерывания беременности являются перенесенные в прошлом воспалительные заболевания матки (эндомиометриты) и травматические повреждения различных отделов матки, следствием которых могут быть дистрофические или рубцовые изменения слизистой и мышечной оболочек матки.

Нередко к аборту могут приводить острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой и интоксикацией, а также хронические инфекции.
Особенно часто к прерыванию беременности приводят малярия, инфекционный гепатит, токсоплазмоз, сифилис. Кроме того, беременность может самопроизвольно прерваться при отравлении беременной женщины ртутью, свинцом, окисью углерода, алкоголем и другими веществами.
В настоящее время большое значение в этиологии самопроизвольного прерывания беременности придается патологии системы свертывания крови. Антифосфолипидный синдром, генетические тромбофилии приводят к тромбозу сосудов хориона и последующей отслойке. В большинстве случаев самопроизвольный аборт начинается с отслойки плодного яйца от стенки матки на небольшом участке. При этом нарушается целость кровеносных сосудов децидуальной оболочки. Излившаяся кровь пропитывает оболочки плодного яйца. Начавшаяся отслойка сопровождается, как правило, сокращениями матки, которые, в свою очередь, приводят к прогрессированию отслойки и к гибели плодного яйца. В результате схваткообразных сокращений мускулатуры матки происходит раскрытие цервикального канала и изгнание плодного яйца из полости матки.

Каждый аборт сопровождается кровотечением, интенсивность которого зависит от срока беременности, а также от скорости отслойки и изгнания плодного яйца. При раннем выкидыше кровотечение всегда бывает более обильным, чем при аборте поздних сроков. Это объясняется тем, что при ранних сроках беременности вся поверхность плодного яйца покрыта ворсистой оболочкой. Ворсины очень нежные, часть из них отделяется от стенки матки, а другая часть легко отрывается и остается прикрепленной к стенке матки, препятствуя сокращению матки и остановке кровотечения. Поэтому отслойка любого участка плодного яйца сопровождается кровотечением, которое прекращается только после удаления всех остатков плодного яйца из полости матки.

По мере прогрессирования беременности параллельно с разрастанием ворсин трофобласта на участке будущей плаценты вся остальная поверхность плодного яйца постепенно освобождается от ворсин, поэтому выкидыши поздних сроков протекают по типу родов, т. е. вначале происходит раскрытие шейки матки, потом отходят воды, изгоняется плод, а затем отделяется и рождается послед. Как и в родах, кровотечение при позднем выкидыше возникает в момент отделения и рождения последа.

В течении самопроизвольного выкидыша можно выделить несколько стадий, диагностика которых очень важна для оказания правильной и своевременной помощи беременной женщине (рис. 1). При первой стадии, носящей название угрожающего выкидыша (abortus imminens), связь плодного яйца со стенкой матки нарушена на незначительном участке. Беременная женщина при этом отмечает небольшие тянущие боли внизу живота. При выкидыше позднего срока боли носят схваткообразный характер. Кровеотделение, как правило, отсутствует, иногда могут иметь место скудные кровянистые выделения. При двуручном влагалищном исследовании обнаруживается закрытый наружный зев, шейка матки обычной длины, тело матки по величине соответствует сроку беременности. Матка очень легко возбудима.

Стадии выкидыша.

а — угрожающий выкидыш; б — начавшийся выкидыш; 1 — тело матки, 2 — шейка матки, 3 — плодное яйцо, 4 — гематома

Следующая стадия процесса — начавшийся выкидыш (abortus incipiens) — отличается от предыдущей более выраженной клинической картиной, обусловленной прогрессирующей отслойкой плодного яйца, которое большей своей поверхностью еще связано со стенкой матки. Если примененная терапия при этой стадии процесса окажется эффективной и дальнейшая отслойка плодного яйца прекратится, то возможно продолжение нормального развития эмбриона. При начавшемся аборте беременная ощущает несильные боли схваткообразного характера, сопровождающиеся кровянистыми выделениями в небольшом количестве. Наружный маточный зев, как правило, слегка приоткрыт, шеечный канал может быть проходим для одного пальца.

Как при угрожающем, так и при начавшемся выкидыше лечение должно быть направлено на снижение возбудимости матки и прекращение дальнейшей отслойки плодного яйца. Беременную необходимо госпитализировать.

При безуспешности проводимой терапии или при отсутствии лечения начавшийся выкидыш переходит в следующую стадию процесса — аборт в ходу (abortus progrediens), при которой отслоившееся плодное яйцо изгоняется из полости матки (рис. 5). При этом у женщины усиливаются схваткообразные боли, увеличивается кровотечение. При самопроизвольном выкидыше в ходу раннего срока кровотечение может быть очень сильным, быстро приводящим женщину к выраженной анемии. Произведенное влагалищное исследование помогает легко установить правильный диагноз. При этом обнаруживается раскрытый наружный зев, шейка матки увеличена в объеме за счет находящегося в шеечном канале плодного яйца, нижний полюс которого может даже выступать во влагалище. Лечение аборта в ходу сводится к удалению плодного яйца с последующим выскабливанием полости матки.

Аборт в ходу.

1 — тело матки, 2 — шейка матки, 3 — плодное яйцо, 4 — гематома.

Неполный выкидыш.

а — в матке все оболочки; б — в матке остатки плодного яйца.

При выкидыше в ходу позднего срока обильного кровотечения, как правило, не бывает. Поэтому при поздних сроках беременности целесообразно выждать самостоятельного рождения плода и последа, после чего произвести пальцевое или инструментальное обследование матки.

При самопроизвольном выкидыше, особенно раннего срока, плодное яйцо редко полностью отделяется от стенок матки. Обычно часть плодного яйца отслаивается и рождается, а часть остается в полости матки (рис. 6). Такой неполный выкидыш сопровождается обильным кровотечением со сгустками. Если в полости матки задержалась небольшая часть ворсистой оболочки, то кровотечение может быть не очень интенсивным, но длительным. Остатки плодного яйца в полости матки могут явиться причиной не только кровотечения, угрожающего здоровью, а иногда и жизни женщины, но и тяжелого инфекционного заболевания. Поэтому диагностика неполного выкидыша должна быть своевременной. Диагноз неполного аборта устанавливается на основании субъективных и объективных данных. Собирая анамнез заболевания женщины, необходимо выяснить дату последней нормальной менструации, длительность аменореи, когда и в связи с чем появились кровянистые выделения, когда произошел выкидыш. При влагалищном исследовании определяется раскрытый цервикальный канал, свободно пропускающий палец за внутренний зев. Матка по величине не соответствует сроку беременности, размеры ее меньше, так как часть плодного яйца уже родилась. Консистенция матки мягкая.

Осмотрев больную и установив диагноз неполного выкидыша, акушерка должна немедленно направить больную в стационар, так как при неполном выкидыше показано инструментальное удаление остатков плодного яйца.

Развод во время беременности

Детская городская больница № 42 Московского района г. Нижнего Новгорода

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области

Стационар
г.Н.Новгород, ул. Страж Революции, д. 31
приёмная главврача 270-26-00
Приемный покой: 270-18-09
E-mail: [email protected]

Дневной стационар
г.Н.Новгород, пр.Героев,д.66
телефон: 270-37-12
Режим работы: Пн-Пт: с 8:00 до 18:00

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector